ࡱ > W Y V C bjbj ;N e e ! 8 * | 4 " f f f f U 0 1 X ! ! ! ! ! ! ! $ $ O' ! i U U ! f f Y" f f ! ! f = y ! o" 0 " ' y ' ' ! ! " ' : 1/4 VERTRAULICH Schulpsychologische Beratungsstelle Fax: 02581-53 42 49 des Kreises Warendorf E-Mail: schulberatung@kreis-warendorf.de Dsternstrae 55 48231 Warendorf Liebe Schlerin, lieber Schler, biitte nehmen Sie sich zum Ausfllen der Anfrage Zeit und geben Sie mglichst konkret an, wobei und wie wir Sie untersttzen knnen. Da sich Schulpsychologie als Untersttzungssystem fr Schulen versteht, ist ein gemeinsames Erstgesprch in Zusammenarbeit mit der Klassenlehrerin/dem Klassenlehrer hilfreich. Natrlich knnen Sie sich aber auch fr ein Beratungsgesprch ohne Beisein der Schule anmelden. Bitte geben Sie uns in diesem Fall einen Hinweis. Unsere Beratung ist vertraulich, freiwillig, neutral und kostenlos. Ausfhrlichere Informationen erhalten Sie unter www.schulberatung.kreis-warendorf.de. Anmeldung zur Beratung volljhrige Schlerinnen und Schler Hiermit melde ich mich zur Beratung an: Name, Vorname: FORMTEXT G e b u r t s d a t u m : F O R M T E X T W o h n o r t ( g g f . O r t s t e i l ) : F O R M T E X T S t r a e : F O R M T E X T T e l e f o n ( V o r w . / R u f n r . ) : F O R M T E X T E - M a i l : F O R M T E X T S c h u l e : F O R M T E X T K l a s s e / J a h r g a n g s s t u f e : F O R M T E X T K l a s s e n l e h r e r / - i n o d e r A n s p r e c h p a r t n e r a n d e r S c h u l e : F O R M T E X T W a n n s i n d S i e a m b e s t e n t e l e f o n i s c h z u e r r e i c h e n ? v o n F O R M T E X T U h r b i s F O R M T E X T U h r , T e l . - N r . : F O R M T E X T I c h w n s c h e e i n e B e r a t u n g , w e i l & ( B i t t e h i e r u n b e d i n g t e i n e n B e r a t u n g s a n l a s s a n g e b e n ) F O R M T E X T D i e s c h u l p s y c h o l o g i s c h e B e r a t u n g s o l l z u r K l r u n g f o l g e n d e r F r a g e ( n ) b e i t r a g e n : F O R M T E X T W e r a n d e r S c h u l e w u r d e s c h o n a n d i e s e m T h e m a b e t e i l i g t ? K l a s s e n l e h r e r / i n FORMCHECKBOX Fachlehrer/in FORMCHECKBOX Sonderpdagoge/gin FORMCHECKBOX Beratungslehrer/in FORMCHECKBOX Schulsozialarbeiter/in FORMCHECKBOX Rechenschwchebeauftragte/r FORMCHECKBOX LRS-Beauftragte/r FORMCHECKBOX Mitarbeiter Ganztag FORMCHECKBOX Schulleitung FORMCHECKBOX Andere und zwar FORMTEXT W e l c h e s c h u l i s c h e n M a n a h m e n w u r d e n o d e r w e r d e n z u d i e s e m T h e m a u n t e r n o m m e n ? F O R M T E X T H a b e n S i e m i t a u e r s c h u l i s c h e n P a r t n e r n e i n G e s p r c h z u d e m T h e m a g e f h r t ? W e n n j a , m i t w e m ? E r z i e h u n g s b e r a t u n g s s t e l l e F O R M C H E C K B O X J u g e n d a m t F O R M C H E C K B O X K i n d e r - u n d J u g e n d p s y c h o t h e r a p e u t / i n F O R M C H E C K B O X K i n d e r a r z t / - r z t i n F O R M C H E C K B O X F r d e r e i n r i c h t u n g F O R M C H E C K B O X A n d e r e u n d z w a r F O R M T E X T W e r d e n / W u r d e n a u e r s c h u l i s c h e n M a n a h m e n u n t e r n o m m e n ? W e n n j a w e l c h e ? W a n n ? ( z . B . p s y c h o l o g i s c h e / m e d i z i n i s c h e U n t e r s u c h u n g e n , G e s p r c h e , N a c h h i l f e e t c . ) F O R M T E X T G i b t e s r z t l i c h e A n o r d n u n g e n o d e r K r a n k h e i t e n , d i e b e a c h t e t w e r d e n m s s e n ( z . B . r e g e l m i g e E i n n a h m e v o n M e d i k a m e n t e n ) ? 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B D F P R T 4 6 8 B D ݞufj h|H OJ QJ Uj\ h|H OJ QJ UhB% hv OJ QJ j h|H OJ QJ UhX OJ QJ jt h|H OJ QJ UhB% hS5 OJ QJ hB% hf OJ QJ "j h|H OJ QJ UmH nH u j h|H OJ QJ Uj h|H OJ QJ Uh|H OJ QJ ( V F ~ < n p dh gd' $ @ a$gd19 gdB% dh gdl gd @ gdB% $ @ dh a$gd3 $ @ dh a$gd8 D F V X l n p z | ~ 0 2 v x z | ~ ֛ުyj[ hB% hf CJ OJ QJ aJ hB% hB% CJ OJ QJ aJ j, h|H OJ QJ UhB% hS5 OJ QJ hB% OJ QJ j h|H OJ QJ UhB% h/9 OJ QJ "j h|H OJ QJ UmH nH u jD h|H OJ QJ Uh|H OJ QJ j h|H OJ QJ UhB% hdY OJ QJ hB% hf OJ QJ # , . 0 : < > F N P d f h r t Ǽ䩚䩱䩃tlaU hl CJ OJ QJ aJ hB% hB% OJ QJ hB% OJ QJ j h|H OJ QJ Uj h|H OJ QJ Uh19 OJ QJ j h|H OJ QJ Uh|H OJ QJ hB% hl OJ QJ hB% hS5 OJ QJ hB% hf OJ QJ "j h|H OJ QJ UmH nH u j h|H OJ QJ Uj h|H OJ QJ U ! ` j l n p r < > @ T V X b d f j |p]ppM j h]Av CJ OJ QJ UaJ %j h]Av CJ OJ QJ UaJ h CJ OJ QJ aJ h' CJ OJ QJ aJ *j h]Av CJ OJ QJ UaJ mH nH u %jv h]Av CJ OJ QJ UaJ j h]Av CJ OJ QJ UaJ h]Av CJ OJ QJ aJ h19 hMs% CJ OJ QJ aJ hl CJ OJ QJ aJ h>+ CJ OJ QJ aJ hMs% CJ OJ QJ aJ p < > f h j < e D i dh gd dh gd' ) * 8 9 : ; < R S a b c d e t } ~ mZ %j h